L’apparition de nombreuses souches résistantes de l’infection à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, ou « S. aureus résistant à la méthicilline », ou encore S. résistant, a créé une situation d’urgence médicale pour les établissements de santé. En effet, le nombre de patients hospitalisés pour des infections liées à la prise de médicaments a augmenté de 10,5% entre 2016 et 2017 et 64 % des nouveaux patients qui entrent en médecine ambulatoire sont hospitalisés.

Une infection très fréquente chez les patients de plus de 65 ans

Ainsi, en 2017, 5,2 millions de personnes étaient admises dans un hôpital pour des infections dues à des germes résistants. Dans 49% des cas, il s’agissait de patients de plus de 65 ans. Parmi eux, 5,5 millions (35%) étaient des patients hospitalisés. Dans 34% des cas, il s’agissait de patients de moins de 65 ans.

L’étude révèle que les patients de plus de 65 ans sont plus nombreux à être hospitalisés pour des infections résistantes à l’antibiotique. Les patients âgés de 85 ans et plus représentent un tiers des admissions dans les hôpitaux.

Une fois encore, il est important de rappeler que la prescription d’antibiotiques doit se faire le plus précocement possible et de préférence, après une culture positive. De ce fait, il est recommandé d’utiliser le plus rapidement possible une antibiothérapie appropriée lorsqu’un patient développe une infection.

Un taux de résistance important dans les établissements de santé

Si le nombre de patients hospitalisés pour des infections liées à des germes résistants a augmenté, c’est en raison du nombre de patients admis en ambulatoire qui sont devenus de plus en plus nombreux.

Aujourd’hui, en France, le taux de résistance des germes à l’Aureus résistants à la méthicilline est de 25%.

Plus précisément, la résistance aux antibiotiques des bactéries responsables des infections liées à la prise de médicaments, en particulier de la classe des Salmonelles, a augmenté de 37 % depuis 2001. Cette augmentation est plus importante dans les établissements de santé que chez les patients ambulatoires (respectivement de 30 et 28 %).

La classe des bactéries résistantes à l’ a également connu une augmentation de 18 % depuis 2011. Ces augmentations ont été plus importantes en médecine ambulatoire que dans les établissements de santé.

Enfin, dans 80% des cas, les infections liées à la prise de médicaments résistantes à l’ sont dues à des bactéries de la classe des .

Le développement des infections résistantes chez les patients de plus de 65 ans est un signe d’alerte pour les autorités sanitaires

En 2017, le nombre d’admissions pour des infections liées à des germes résistants a augmenté de 10,5% entre 2016 et 2017. Ce nombre reste néanmoins faible par rapport aux chiffres de 2012, 2013 et 2014.

Cependant, le développement des infections résistantes aux antibiotiques reste un signe d’alerte pour les autorités sanitaires. La situation devient de plus en plus préoccupante avec le nombre de patients hospitalisés pour des infections liées à des germes résistants qui ne cesse d’augmenter.

En France, en 2017, on compte 5,5 millions de patients pour des infections liées à des germes résistants, dont 5,5 millions d’hospitalisations pour infections liées à des germes résistants à l’

Si les chiffres ne sont pas encourageants, il ne faut pas se relâcher face à ces infections.

Au contraire, il est important de prendre des mesures pour les prévenir et de se rendre rapidement dans un hôpital en cas d’infection liée à un antibiotique inapproprié.

Les recommandations de l’Agence nationale de sécurité du médicament

L’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) rappelle qu’il faut toujours respecter les recommandations de bon usage des antibiotiques. L’ANSM a publié plusieurs recommandations concernant la prescription et l’usage des antibiotiques et met en garde les patients contre les effets indésirables des antibiotiques.

Il s’agit d’une liste de « recommandations pour les bonnes pratiques de prescription et d’utilisation des antibiotiques » ». Dans ces recommandations sont notamment abordés les points suivants :

• Cette liste est indicative et ne se substitue pas à une recommandation officielle.
• Il ne faut pas prescrire en première intention un antibiotique en dehors d’une recommandation officielle.
• Une attention particulière doit être apportée pour les patients âgés de plus de 65 ans qui ont des problèmes de déglutition ou de mastication.
• L’utilisation des antibiotiques ne doit pas dépasser 5 jours pour le traitement des infections respiratoires et 5 jours pour les infections urinaires.
• Une antibiothérapie doit être poursuivie après la sortie de l’hôpital.
• Les antibiotiques ne sont pas destinés à être utilisés en automédication.

L’agence de la biomédecine

L’Agence de la biomédecine (ABM) rappelle que le risque de résistance aux antibiotiques est toujours présent même après avoir obtenu l’autorisation de mise sur le marché.

L’Agence de la biomédecine rappelle que les antibiotiques ne doivent pas être utilisés sans prescription médicale et que les personnes de moins de 65 ans ne doivent pas être traitées par les antibiotiques.

Enfin, le risque de transmission d’infections résistantes est également présent. Pour pallier ces risques, l’Agence de la biomédecine encourage le respect de règles très strictes.

Les personnes de plus de 65 ans ne doivent pas être traitées par les antibiotiques. Elles doivent également limiter leurs expositions à la charge virale et à la durée des antibiotiques.

Enfin, il est important de ne pas utiliser d’antibiotiques de la famille des fluoroquinolones (Olsupine, CiprofloxacineOfloxacineNitrofurantoine) sauf s’ils ont été prescrits à des patients ayant une maladie rénale grave et que les antibiotiques de la famille des fluoroquinolones ne sont pas prescrits ou utilisés dans ce cadre, ou à une femme enceinte ou allaitante.

Il faut également prendre en compte que les antibiotiques ne doivent pas être utilisés en automédication et doivent toujours être prescrits et administrés par un médecin.

L’Agence de la biomédecine rappelle qu’il est important de respecter les recommandations de bon usage des antibiotiques afin de prévenir le risque de résistance aux antibiotiques et de limiter le risque de transmission d’infections résistantes aux patients, aux visiteurs et à leur entourage.

L’Agence de la biomédecine rappelle également que les prescriptions d’antibiotiques doivent être réalisées dans un contexte clinique, avec un recueil d’informations précises sur les symptômes et le traitement associé.

L’Agence de la biomédecine encourage également le respect des règles très strictes de l’ABM pour éviter le risque de transmission d’infections résistantes aux patients, aux visiteurs et à leur entourage.

L’Agence de la biomédecine invite également les personnes de plus de 65 ans à limiter leurs expositions à la charge virale et à la durée des antibiotiques afin de limiter le risque de transmission d’infections résistantes aux patients, aux visiteurs et à leur entourage.

L’utilisation d’antibiotiques ne doit pas être utilisée en automédication et doit toujours être prescrite et administrée par un médecin.

Les recommandations de l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) et des experts de l’OMS ont été approuvés par l’OMS pour en savoir plus sur les effets indésirables de cette molécule, laquelle peut entraîner des complications sérieuses, surtout chez les enfants traités par d’autres médicaments. 

Les recommandations de l’ANSM

De plus, le désensibilisation ou encore la survenue de signes ou de symptômes d’allergies sérieux ou de réactions allergiques graves (signes ou symptômes de réactions allergiques, ou symptômes préexistants) peuvent être répertoriées dans la notice d’information du patient afin de prévenir les conséquences indésirables. Pour évaluer l’efficacité et la sécurité de cette molécule, l’ANSM estime que la consommation d’aliments contenant du sérum et/ou de lait de teneur en liquide (tels que l’alcool, le boissons gazeuses, les boissons gazeuses de lait) peut augmenter les risques de réactions allergiques graves.

Les recommandations du Comité d’éthique et de santé publique (CEPS) et de l’Ordre des pharmaciens (ORP) sur la consommation d’aliments contenant du sérum et/ou de lait de teneur en liquide pour les enfants recevant des médicaments de cette famille ne sont pas approuvés.

Si l’ANSM et l’ORP sont tous les deux experts de l’OMS, l’OMS recommande de se conformer aux règles d’approvisionnement de l’ANSM en France, de l’OMS aux États-Unis et en Europe et l’OMS sur le nombre de médicaments de la famille et leurs effets indésirables. 

Les recommandations de l’OMS sont les suivantes :

- d’éviter les boissons gazeuses et/ou les boissons gazeuses de lait (avec l’alcool, le boissons gazeuses, les boissons gazeuses de lait de lait) en cas de grossesse ou en cas de période de grossesse. 

- d’éviter les boissons gazeuses et/ou les boissons gazeuses de lait de lait, en cas de grossesse ou en cas de période de grossesse.

Les recommandations de l’OMS font partie des règles d’approvisionnement de l’ANSM et sont approuvées par l’OMS en France et en Europe et en Europe. 

Cette dernière l’ANSM s’intéressait à la présence de liquide, de lait, de teneur en liquide et de l’alimentation et d’une bonne hygiène sanitaire en prévention et d’évolution de la consommation d’aliments contenant du sérum et/ou de lait, de produits non gazeux ou non gazeux, de produits de santé de la maison ou de l’entreprise et des produits médicaux non gazeux.

En pratique, il est important de comprendre que toutes les personnes qui prennent des médicaments contenant du sérum et/ou de lait de teneur en liquide pourraient être sujettes à des risques accrus de réactions allergiques graves.

Définition

Les médicaments antibiotiques sont des médicaments très nocifs pour les infections bactériennes. On distingue deux types :

- les antibiotiques les plus courants (pénicillines, céphalosporines, etc) ont des effets bactériostatiques (sous forme de macrolides, pénicillines, etc) que les médicaments de première génération (amoxicilline, céphalosporines, etc) ne peuvent pas éliminer.

- les antibiotiques les plus courants (amoxicilline, céphalosporines, etc) ont des effets toxiques (pénicilline, pénicilline sulfonylurea, etc) que les antibiotiques de première génération (azithromycine, streptomycine, etc) ne peut éliminer.

- les antibiotiques de première génération (amoxicilline, céphalosporines, etc) ont des effets antibactériostatiques (tétracyclines, rifampicine, etc) que les antibiotiques de deuxième génération (ampicilline, rifampicine, etc) ne peuvent pas éliminer.

Les effets secondaires sont fréquents, mais peuvent avoir des effets indésirables. Les effets indésirables les plus fréquents sont les maux de tête, les troubles gastro-intestinaux (nausées, diarrhée, convulsions, bouche sèche), les douleurs musculaires (bâillements, mouvements involontaires de la poitrine, élévation de la pression artérielle), les problèmes respiratoires et cutané (urticaire, choc anaphylactique, élévation des enzymes hépatiques, etc).

Dans la majorité des cas, les médicaments ne sont pas sûrs. En effet, ils peuvent provoquer des maux de tête. Les médicaments les plus courants ne peuvent pas être utilisés de manière inappropriée par les hommes qui utilisent des médicaments de première génération. Enfin, les antibiotiques de deuxième génération sont plus susceptibles de provoquer des maux de tête et des problèmes digestifs.

Liens

Le nom commercial est définie par les termes principaux de l’OMS, la liste a été rédigée en février 2010.

Les médicaments à base de tétracycline, antibiotiques de première génération, ont de plus été classés avec leur mécanisme d’action et leur mode d’action

La liste

Le nom commercial n’a pas été élaboré pour cette classe de médicaments. La liste d’ingrédients actifs pour les médicaments à base de tétracycline, antibiotiques de première génération, a été édité par le Docteur F. P. Poura.

Le nom commercial pour les médicaments à base de tétracycline, antibiotiques de première génération, était déjà appelé tétracycline.

L’utilisation de la tétracycline pour le traitement des infections a été associée à une légère augmentation de la population résiduelle.

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Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Fréquence et gravité des effets secondaires: Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin. Un professionnel de la santé vous traitant ou une infirmière qui vous traite pourra vous donner de plus amples renseignements.

• il peut causer une réaction allergique;
• il peut causer des nausées;
• il peut causer de la diarrhée;
• il peut causer des vomissements;
• il peut causer de la douleur abdominale;
• il peut causer des maux de tête;
• il peut causer de la fièvre;
• il peut causer une somnolence;
• il peut causer des étourdissements;
• il peut causer une éruption cutanée;
• il peut causer des douleurs articulaires;
• il peut causer des problèmes de concentration;
• il peut causer des réactions cutanées (rougeur, démangeaisons);
• il peut causer de la somnolence;
• il peut causer des difficultés respiratoires;
• il peut causer une diarrhée;
• il peut causer des maux d'estomac;
• il peut causer des problèmes de digestion;
• il peut causer une irritation de la bouche;
• il peut causer des saignements dans les gencives, la bouche ou le nez;
• il peut causer de la diarrhée ou un manque d'appétit;
• il peut causer de la fatigue.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• une éruption cutanée grave qui s'étend rapidement;
• une fréquence cardiaque rapide ou anormalement lente;
• une grave douleur thoracique, une douleur à la poitrine ou de la difficulté à respirer;
• des symptômes de type convulsions;
• une éruption cutanée accompagnée de cloques ou de desquamation de la peau et de fièvre;
• des symptômes semblables à ceux de la grippe tels qu'un essoufflement ou des symptômes semblables à ceux de la grippe;
• une difficulté respiratoire;
• une perte de connaissance;
• une perte de la vision d'un oeil.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés.Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Augmentin 1 g, poudre pour suspension buvable et grossesse

Les femmes enceintes doivent être informées des risques potentiels pour le fœtus que peut comporter le traitement par Augmentin 1 g, poudre pour suspension buvable et ne pas arrêter de prendre ce médicament pendant la grossesse.

La prise d'analgésiques et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène ou le naproxène est déconseillée durant la grossesse. Les femmes enceintes doivent éviter le traitement avec l'oméprazole car il peut causer des dommages irréversibles au fœtus et des effets sur le développement du bébé.

Allaitement

On ne sait pas si l'oméprazole passe dans le lait maternel. Les femmes qui allaitent devraient donc éviter de prendre ce médicament.

L'oméprazole est excrété dans le lait maternel; toutefois, il n'y a pas suffisamment de données pour établir si ce médicament est excrété dans le lait humain.

Fonction hépatique

Ce médicament peut causer des lésions hépatiques. Si vous avez une fonction hépatique réduite, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

La fonction hépatiquepeut être affectée chez les patients atteints d'une maladie du foie. L'utilisation de ce médicament doit être interrompue si vous éprouvez des lésions hépatiques ou si vous êtes atteint d'une maladie du foie.

L'oméprazole peut également provoquer des lésions hépatiques chez les patients atteints d'une maladie hépatique. Si vous avez une maladie du foie, votre médecin pourrait vous demander d'arrêter d'utiliser ce médicament.

Consultez immédiatement un médecin en cas de :

• apparition d'une grave démangeaison ou d'éruptions cutanées;
• augmentation de la fréquence de vos émissions ou de votre quantité d'urine;
• diminution de l'appétit;
• douleurs musculaires inexpliquées;
• gonflement des ganglions lymphatiques;
• rougeur du visage ou de la peau;
• selles sanglantes.

Grossesse et allaitement

Problèmes rénaux

Ce médicament passe dans le lait maternel. L'allaitement doit être arrêté pendant le traitement par oméprazole.

Les personnes souffrant de maladies rénales ne doivent pas allaiter leur enfant pendant le traitement par oméprazole. L'oméprazole pourrait passer dans le lait maternel et nuire à l'enfant.

Problèmes thyroïdiens

Somnolence

L'oméprazole peut provoquer de la somnolence, particulièrement pendant la première semaine du traitement. Il ne faut pas conduire de véhicules ni faire fonctionner de machinerie ni accomplir d'autres tâches dangereuses jusqu'à ce que vous ayez déterminé l'effet sur vous de ce médicament.